时间:2021/12/4来源:本站原创 作者:佚名 点击: 61 次
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精彩导读

根据12月14日美国儿科学会在线发表在《儿科》杂志上的一份临床报告,通常儿童性早熟的标志为良性,并非青春期到来的信号。

来自华盛顿国家儿童卫生系统高级儿科内分泌学家PaulKaplowitz博士在报告中写道:“尽管这类儿童中有小部分失调并且需要进一步的试验和治疗,但绝大多数患者为良性、正常的青春期变化。”

性早熟最常见的一种形式是肾上腺功能初症过早,包括阴毛、腋毛、狐臭及有时轻度的痤疮。研究人员表示,无论如何,只要一个孩子保持正常的生长曲线,那么该孩子不可能患有真正的中枢性性早熟,只要观察治疗即可并不需要实验室试验及骨龄射线照片等检测。

Kaplowitz博士表示,10%的性早熟的儿童是由某种激素引起,这些患者需要咨询专业的医生如儿科内分泌专家、妇科医生或泌尿科医生。但是即使这些10%的儿童,并非全部都需要治疗。

中枢性性早熟

中枢性性早熟的标志包括4-6个月内渐进性乳房发育或阴茎及睾丸的渐进性增长,尤其是伴随快速的线性增长。表现出这些性早熟迹象的儿童需要儿科专业医生做出快速的评估,促性腺激素抑制剂有助于治疗。

治疗的一个原因是保持高度的生长发育潜力。因为中枢性性早熟不经治疗会使生长过早停止,导致身材矮小。成人身高的预测建立在骨龄的基础上,身高小于5英尺的女孩和小于5英尺5英寸的男孩是治疗干预的标志。7岁以前青春期便开始,对于这些儿童经过治疗身高改善较明显。

治疗的其他原因包括防止感情不成熟的女孩初潮过早及预防男孩过早的发生性行为。

Kaplowitz博士说道:“家长要求治疗的主要原因是阻止年轻女孩的过早成熟,尽管一些女孩在父母的帮助下可以很好的解决这个问题。从乳房开始发育到月经开始至少需要2年。”

影响因素

该报告同时指出,青春期迹象开始的变化与种族和体重相关。年Biro和同事开展的一份三线城市中7-8岁女孩的纵向研究发现,23%的黑种人乳腺发育,15%的西班牙裔人乳腺发育,白种人这一比例为10%。肥胖除了为性早熟的危险因素,还可增加识别儿童乳房发育的困难。(PediatricsSep;)

Kaplowitz博士强调:“还有一点需要考虑的是暴露于雌激素样化学物质的环境中促进乳腺的过早发育。但我不认为内分泌干扰物与雌激素受体相互作用促进了乳腺的发育,因为我看到许多男孩也出现了乳腺发育。”

报告中写道:“临床医生需要辨别一般的良性变异:肾上腺功能的过早表现、乳房发育过早(年龄小于2岁,可触及乳腺腺体组织)、婴儿期出现阴毛、脂肪堆积(乳腺组织堆积非腺性脂肪)。由于脂肪的堆积,超重女孩的数量正在增加。如果乳房检查不确定,则伴有渐进性性早熟的可能性不大。”

一个非常罕见良性现象为青春期前的阴道出血。出血的加重、复发或持续出血为患者向专科医生就诊的原因。

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